郑州皮肤病门诊指出，水痘和带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒（VZV）所引起的两种不同表现的疾病。原发感染为水痘，潜伏在感觉神经节的VZV再激活引起带状疱疹。水痘为儿童常见急性传染病，临床特征是分批出现的皮肤和黏膜相继出现和同时存在丘疹、丘疱疹及结痂等各类皮疹。

    诊断标准

    流行病学史：发病前2~3周有水痘接触史。

    临床表现：

    （1）前驱期：婴幼儿多无明显前驱期，年长儿可有低热、头痛等，约1天，也可无发热。

    （2）出疹期：开始为红色斑丘疹，数小时后成丘疱疹，l~2天破溃、干燥结痂。皮疹分3~5天内陆续分批出现。瘙痒感较明显皮疹躯干较多，四肢较少，呈向心性分布。瘙痒感较明显。而且同一部位有不同期的各型皮疹。口腔、结膜、生殖器等处黏膜，有浅溃疡。皮疹消退后。一般不留瘢痕。

    实验室检查：

    （1）血常规：白细胞计数正常或减少，淋巴细胞增加。

    （2）尿常规：注意尿色及细胞数，有无血尿。

    （二）病情分型

    1、典型水痘：发热1天分批出疹，各期皮疹同时存在，斑疹、丘疹、疱疹、结痂，呈向心性分布。

    2、重症水痘：包括出血性和播散性水痘，患儿持续高热，呈大疱型或出血性疱疹，出疹常时间持续2周或更久。常并发水痘肺炎和血小板减少、弥散性血管内凝血而危及生命。易发生于免疫功能受损患儿，如白血病、淋巴瘤等接受化学药物治疗和淋巴细胞较好计数降低者。

    3、先天性水痘综合征：母亲若在妊娠的前4个月患水痘，则胎儿可能发生先天性水痘综合征。较突出的临床表现是出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等。

    4、新生儿水痘：母亲在分娩前1~2周或分娩后1周内患水痘，常引起新生儿水痘。新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹。如在分娩前5天以前患病，新生儿多在生后4天内发病，常不严重；如在分娩前4天以内患病，新生儿常于出生后5~10天发生严重致死性出血性水痘，病死率较高，应着重注意。